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卵泡发育不良会导致女性不孕吗

2021-01-28 20:14:47 来源:呼和浩特不孕不育 咨询医生

卵子由卵巢内的原始卵泡发育而来,试管婴儿通过10天左右的人工排卵促进多个卵泡同时发育,从而一次性获得更多优质卵子,提高试管成功率。那么,卵泡发育不良会导致女性不孕吗?

卵泡发育不良会导致女性不孕吗?卵泡发育不良的主要因素有:

1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;

2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;

3、下丘脑性不排卵:原发性器质性要素、原发的功用性要素、继发性器质性病变、继发性功用性要素。

要求一:卵泡成熟度

正常情况下,优质卵泡呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区,虽然试管婴儿周期是人为**,可若强制取出未成熟的卵子,即便参与受精和妊娠,也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等,所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。

要求二:卵泡数量

想要最大限度提升试管婴儿成功率,对卵泡数量当然也有一定要求。很多患者在**时总十分疑惑,B超监测出那么多卵泡,可实际的**数却寥寥无几。

其实,B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡,而**数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。

而且,经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会出现有的卵泡里有卵子,而有的卵泡里没有卵子的情况。

临床上一般会这样安排一个生理周期里的超声检查:

第一次阴道超声检测

安排在月经周期的第3天或月经结束的次日,会测量:

1.测量卵巢的体积;

2.评估卵泡发育的基础水平,排除卵巢中过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿;

3.计算现有卵泡的数量;

4.记录每个卵泡尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和卵泡边缘是否光滑。

在生理周期的第8天,进行第二次监测

判断哪个是排卵优势卵泡,当确认优势卵泡后,每2天进行一次超声监测;当发现优势卵泡直径达16mm时,检测建议改成每日进行。

这期间需要记录每一次监测时卵泡的发育情况以及子宫内膜的厚度,直到超声监测确认已经排卵为止。

未发育的卵泡称为始基卵泡。

每一个始基卵泡中含有一个**,四周有一层棱形或扁平细胞围绕。

新生儿卵巢内大约有10万以上的始基卵泡,但在妇女一生中仅400~500个卵泡发育成熟,其余的卵泡发育到一定程度即自行退化,这个化过程叫做卵泡闭锁。

临近青春期,始基卵泡开始发育,在卵细胞生长的同时,周围的棱形细胞变为方形,并由单层增生成复层,因其细胞浆内含有颗粒,故称为颗粒细胞。

颗粒细胞增生很快,卵细胞最后被多层无血管的颗粒细胞群所围绕,并可出现含有液体的空腔。

这时卵泡周围的间质细胞也环绕卵泡排列,并逐渐增厚形成两层卵泡膜即卵泡内膜和卵泡外膜,这时的卵泡称为生长卵泡。

在上述许多生长卵泡中,每一月经周期一般只有1个卵泡发育成熟。

成熟卵泡的体积显著增大,颗粒细胞层内侧的液体逐渐增多,空腔也随着增大,卵细胞移向一侧,成熟卵泡直径可达18~22毫米。

成熟卵泡从外到里的结构:

①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞:在颗粒细胞层与卵泡内膜层间有一基底膜;④卵泡腔:腔内充满清澈的卵泡液;⑤卵丘:突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中,形成卵丘;⑥放射冠:直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞,呈放射状排列,因此而得名。

在放射冠与卵细胞之间还有一层很薄的透明膜,叫做透明带。

在临近排卵前,卵丘中的顺粒细胞排列疏松。

排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠及一小部分卵丘内的颗粒细胞。

在为不孕不育女性诊治时,常常要做的一件事是:每月进行卵泡监测,看看有无优势卵泡的发育。

那什么样子的卵泡算是具备了优势卵泡的特征呢?

成熟优势卵泡的特征有几个指标:

①B超监测到优势卵泡出现在月经第10~16天;

②卵泡直径约20毫米;

③优势卵泡的形状呈圆形或椭圆形;

④壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好。

优势卵泡一般在10小时内排出,排卵时间在月经第13~16天内为多见,少数可在第20~30天。

排卵后的特征:

卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5~15毫米,一般在排卵1天后消失,在此前后时间进行移植成功率是比较高的。

卵泡发育不良会导致女性不孕吗?相信通过文章的介绍,大家明白了,这种可能性还是存在的。所以,为了生育平时要注意保养。另外卵泡发育不好的人可以通过检测卵泡来帮助怀孕。

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