宫颈黏液分泌的数量减少和质量异常(宫颈黏液黏稠、宫颈黏液中存在抗精子抗体时)都将影响到精子的上游、穿透、储存、成活和获能而导致不孕,那么,通过哪些检查能帮助确诊患者的不孕是由宫颈黏液异常所引起的呢?宫颈黏液异常不孕的检查方法有:(一)宫颈黏液检查收集宫颈黏液的方法是采用结核菌注射器,接上无菌塑料管,伸入宫颈管内1 cm,吸净黏液,如能抽出0.4~0.6ml黏液,提示卵泡发育正常。排卵前或排卵期的宫颈黏液量多、稀薄、清亮、拉丝度等于或超过1Ocm,羊齿叶状结晶++++,无细胞,pH为7~8.27,呈碱性,可中和阴道的酸性,最适于精子穿过。(二)体外精子穿透试验取不育妇女排卵期的宫颈黏液和丈夫的新鲜精液各一滴,放在同一玻片上,相距约2~3 mm,用盖玻片轻轻覆在两液滴上,使两液滴接触。在显微镜下观察,如果精子穿过宫颈黏液,为阳性,说明精子活动力和宫颈黏液正常,黏液中无抗精抗体。(三)精液、宫颈黏液交叉试验经上述试验精子不能穿过宫颈黏液的不育夫妇,应进行精液、宫颈黏液交叉试验。方法是采不育症男子的精液和正常妇女宫颈黏液及不育症妇女的宫颈黏液与正常男子的精液分别进行体外精子穿透试验,借以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因是在于精液还是宫颈黏液。宫颈黏液异常在临床上的症状表现主要有以下几种:1、粘液分泌过多:在排卵期一次测定的颈管粘液量0.71ml,或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml,持续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有:慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。2、粘液分泌过少:如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml,可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时,常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良。有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素,但宫颈粘液分泌不良,多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。3、粘液变稀:专家指出,宫颈粘液变稀是女性患有宫颈粘液异常不孕的一种常见的症状。当粘液变稀的时候,女性的宫颈外口就会有白色透明或者是清鼻涕样的粘液,这时候常常在月经中期的时候比较明显。4、粘液变稠:在女性出现排卵以后,其宫颈粘液就会渐渐的变稠,浓缩在女性的子宫颈管内,把子宫颈口堵住,这种宫颈粘液异常的症状常常被称为是子宫颈粘液栓。这就会隔断了其子宫腔和外界的交通,从而阻止精子的正常通过,也就减少了女性受孕的机会,导致不孕的发生。在确诊自己患有宫颈黏液异常这一疾病后,患者就应尽快的采取以下办法进行治疗:1、宫颈粘液分泌粘稠或者过少,可以采用小剂量的雌性激素,改善卵泡的功能,使宫颈粘液变的稀薄起来,有利于精子的通过,获得受孕。2、宫颈粘液分泌过多,病因有很多种,应该进行详细的检查,然后再针对具体的原因进行治疗。3、精子与宫颈粘液不相容,可行宫颈粘液交换,即于排卵期,消毒阴道及宫颈后,吸净患者的宫颈粘液,将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内,如将玻片法穿透交叉试验中含有丈**液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用阴茎套半年至一年,阻断精液的抗原作用,待抗精子抗体浓度下降后,在揣测排卵期停用则受孕机会增多,其有效力可达30%-50%左右。
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