毛向明：病人精索静脉曲张 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科儿科核对名医介绍收起名医介绍临近医科大学临近医院名医介绍：儿科，29年从医经验,从事泌尿外科、男科的针灸工作二十余年，在男科营养不良、营养不良、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系等方面积累了丰富的针灸经验。熟练地掌握腹腔虹、输尿管虹、电切虹等泌尿系统外科切除技术，擅长于成人不育、成人性功能障碍、成人阴囊整形与修复等方面的治疗与病人。

关于病人精索肾脏曲张，网上长期以来口耳相传着“再婚会好转”、“再婚能丧失也就是却说”这类传言。到底“再婚”这服药能不能治精索肾脏曲张呢?临近医科大学自建临近医院泌尿外科儿科毛向明指出， 据针灸经验，精索肾脏曲张的病因只会逐渐过多，至今还不用见过再婚病因有好转的，很多再婚之后就诊的病患，病因比较其结未婚都有显著的过多急遽。

成因：先天性鉴定环境因素 后天性营养不良环境因素

精索肾脏曲张的成因主要有先天性鉴定环境因素和后天性环境因素两种。

先天性鉴定环境因素

1. 腹腔钳扯现象

从人体鉴定学角度看，右方侧精索内肾脏呈直角注入右方肾肾脏，并受到前方乙状结肠的抗拒，而且右方肾肾脏在主静脉和脊骨上静脉两者之间通过。当站立或结缔组织松弛时，脊骨上静脉挤压右方肾肾脏，演化成腹腔钳扯现象(也叫夹子扯症候群或右方肾肾脏抗拒症候群)。

夹子扯症候群多发比率多见于13～16岁，主要是因为更年期愈合较快、体格迅速增长、脊骨过度伸展、体形急剧改变或肾下垂等但会，脊骨上静脉与主静脉扯角变为，抗拒肾肾脏所致。

2. 远端钳扯现象

右髂总静脉有时也抗拒右方髂总肾脏，演化成远端钳扯现象。

毛向明教授指出，以上环境因素外影响右方精索内肾脏的移出。也就是却说但会，血液从右方精索内肾脏进入右方肾肾脏，右方肾肾脏的正上方有腹腔防止逆流，如肾脏瓣愈合不全或肾脏壁的平滑肌或力纤维单薄，就会造成精索肾脏曲张。这种因鉴定环境因素所致的肾脏曲张称为继发性精索肾脏曲张。

后天性营养不良环境因素

主要是腹膜后、肾、肾积水或迷走腹腔抗拒精索内肾脏，癌栓或其它原因引发肾肾脏或下腔肾脏梗阻时，使精索内肾脏血移出受阻，引发继发性精索肾脏曲张。

病人：未婚切除 VS 夫妇切除 前者较好

“有不育或异常者，不论有无病因外应分派切除病人。而对于那些不用有病因的，引人注意是发生在更年期的精索肾脏曲张，是否是需要分派病人至今还存在争议。”毛向明教授却说。

近几年来愈加多的数据分析表明，精索肾脏曲张对阴囊的细菌感染可以发生在营养不良的早期，而且这种细菌感染是渐进性的。设法、必要的病人但会扭转精索肾脏曲张对阴囊的细菌感染，降低孩童后发生不育的机率。

在此之前许多学者认可的成人精索肾脏曲张的切除坦白是：

(1)阴囊容积显著减小(B超测量相差2ml以上)；

(2)泌尿精索肾脏曲张病患；

(3)有显著病因的成人病患；

(4)III度精索肾脏曲张病患；

(5)分析异常者。

“因此，在未婚切除还是夫妇切除这个解决办法上，对于需要切除的病患，未婚切除要比夫妇切除好，切除越早，精索肾脏曲张对阴囊细菌感染越小，阴囊功能丧失的机率越，如果切除过晚，阴囊细菌感染过重，即使切除后也不一定能够大幅提高治果。”毛向明教授却说明了道。