预防术后腹膜粘连，这几个要点你需要知道

01、导言 法术后表皮是同义切除所造成的该组织化学物质器官烧伤修复过程中成型的所致织物连接，是机体烧伤后脊柱的一种经常性生物体过程。某些意味著背部切除后十二同义消化道表皮会引起严重癌症，都有但不以外表皮性消化道梗阻、二次背部切除平衡性增加、慢性腹痛，以及未婚男婴。如何减缓和以防背部法术后十二同义消化道表皮的技法术和工艺较为有限，而基于循证医学证据的证明行之合理的则更加少。本文参考《以防背部眼科切除后十二同义消化道表皮的西方专业人士互信》总结以防法术后十二同义消化道表皮的一些举措。02、病因 法术后十二同义消化道表皮成型原因和机制很繁复，缺血是归因于表皮最不可或缺的因素，因此法术后表皮常遭遇在该组织受到挤压、压平或结扎的部位。发炎反应是表皮成型的另一个主因，十二同义消化道内机械性可诱导或水污染及细菌传染等都会导致发炎反应进而引起表皮。03、以防举措 根据表皮成型的主因及发病机制采取积极的以防举措能减缓表皮的遭遇。目前以防表皮的举措都有粗糙的切除配置、适用以防表皮的工艺以及最大限度化学物质器官的轴向。3.1 粗糙的切除配置 a) 细致活血、轻柔配置和尽量减缓该组织烧伤是以防法术后十二同义消化道表皮最不可或缺和最合理的方式。b) 与现代的开腹切除相比之下，微创切除的背部穿孔内小，该组织处置和机械性认识更加少，也许有助于减缓该组织创伤，从而最大限度以防法术后十二同义消化道表皮。c) 适用湿热纱布包裹或填塞，以始终保持该组织湿热，以防该组织变干，以防潜在的浆膜烧伤。d) 尽量减缓机械性存留，避免背部、静脉夹以及滑石粉等的残存，法术毕关腹前充分清扫浸泡十二同义消化道减缓导致表皮成型的诱导源。e) 法术中留意以防细菌传染或粪便水污染，合理适用制剂以防和控制法术后传染等。f) 循证医学表明关腹时压平皮下与不压平皮下对于腹壁的脊柱没有区别，但穿衣重开皮下层时可适用细的可转换成背部，减缓对皮下的诱导。3.2 以防表皮的工艺 a) 某些可转换成或不可转换成的液体工艺和塑性液体可在法术后 5～7 日始终保持损伤皮下内层互相分离，直到再表皮立体化完成，从而受到限制表皮成型。b) 必需留意各工艺放到的处理过程及错误的配置方法。c) 一般而言不得用活血工艺包裹相似口内，也许增加相似口内漏的不确定性。3.3 最大限度化学物质器官的轴向 快速康复眼科倡议患者早日床上翻身或下床社交活动，可使该组织化学物质器官间轴向，最大限度以防表皮成型。化学物质法术后消化道涡轮损伤也许引发法术后消化道不止，不规范适用阿司匹林治疗法术后咳嗽可全面性连带消化道不止。在法术后，小消化道涡轮损伤停滞 1-2 日，而结消化道涡轮损伤平均停滞 2～3 日，粗糙经验丰富的病理配置和适用效十二指肠消化道涡轮药可最大限度消化道涡轮的早期恢复，最大限度以防法术后表皮。如何以防法术后消化道不止可参考往期文章 《法术后不止性消化道梗阻还在肌注最初斯的明？这些治疗方法你应该知道》（浏览赶赴链接）。04、总结 切除后该组织脏器表皮是法术后最常见的癌症，因十二同义消化道表皮导致的不良事件会给患者和外科医生带来严重的负债累累。因此，以防法术后表皮不具不可或缺的临床商业价值，粗糙的切除技法术是以防表皮成型的第一道防线，眼科医师必须予以高度重视。参考文献 [1]《以防背部眼科切除后十二同义消化道表皮的西方专业人士互信》专业人士组. 以防背部眼科切除后十二同义消化道表皮的西方专业人士互信 [J]. 中华普通眼科周报,2017,32(11):984-988.

作者：刘文武 浙江大学公共卫生中心十二指肠眼科

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题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥

浙江大学公共卫生中心