【所设科室】普外科【注记】男,55岁【主诉】气喘、呕吐变细,排便费时、里急后重加重3年余,偶有呕吐带血【肛检】十二指肠左侧可顾及质韧肿物,压迫十二指肠,触痛(-),活动度一般,指套复出无粘液血便【影象图片】三期CT值:食道期22HU;静脉期27HU;延误期:23HU研讨】书评:盆底偏左侧暗红色囊性不论如何,囊内电导率均匀,无分隔及壁结节,病变周围脂肪间隙清晰,十二指肠受压变形,提升读取囊壁、囊腔无强化。考虑良性囊性不论如何,起源?畸胎类? 【病理结果】皮的集息肉 【病例小结】皮的集息肉是胚胎期神经管闭合全过程中激发的一种包涵有指甲秘密组织的息肉,囊壁较厚,有两层内部结构组合成,致密为薄膜秘密组织,表层为鳞状上皮和指甲附属支架,如毛囊、汗腺、上皮细胞等,囊腔内有上皮细胞的集颗粒、角化颗粒、胆结晶、毛发、溃疡蛋白质和粘稠液体,椭圆形白色或黄色;主要沿头颅、纵膈、腹膜后腔到腰椎尾端的中线区域分布,好受累头颈部,身体躯干等其他指甲相较少见。CT主要观感:1. 椭圆形囊性,囊壁略微厚,单房者多观感为暗红色,多房者可为分丝状,一般边缘清楚,囊壁可有圆形钙化2. 息肉内电导率可均匀或不均匀,多房者可见薄膜分隔,囊内多成氯化钠电导率,包涵脂质成分极少者,CT值可为负值3. 提升读取囊壁及分隔有轻度强化,囊液不强化。鉴别诊断:上皮的集息肉:较皮的集息肉多见,起源于外胚层,壁薄,形态欠原则上,都从不包涵指甲附件,且病变有沿秘密组织间隙肆虐繁殖的在内部结构上,与并不一定鉴别不方便。
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