乳腺癌患者TNM分期付款、组织分类、激素受体、淋巴浸润和基因表达都会影响患者的预后,因此应在治疗前完善相关检查,以制定最佳治疗方案。本文重点介绍了基因表达的检测和影像学检查的选择。
检测基因表达
基因分类是为了筛选不同预后的乳腺癌亚型,采取最合适的治疗方法,如HER2。约20%的乳腺癌患者表度表达HER2,这种攻击性更强,更容易复发。
曲妥单抗针对特异性HER2与单纯化疗相比,曲妥单抗联合化疗可以减少50%的复发。
乳腺癌复发或转移时,应再次检测HER2研究表明,激素受体状态约为20%~30%的病人会有不同于原发的结果。
Mammaprint它是一种高通量基因检测系统,可以一次检测70种不同的基因,将患者分为高风险和低风险,然后判断患者是否能从化疗中受益(见图1)。
图1Mammaprint
影像学检查
1.PET-CT
PET-CT远距离转移和局部复发的检测比传统成像技术具有更高的敏感性和特异性。然而,乳腺原发性检测的敏感性很低,不能取代前哨淋巴结活检分阶段进行临床阴性腋窝淋巴结。因此,它适用于诊断局部病变的患者,以判断远距离转移或复发。
下图为进展期乳腺癌,超声显示乳腺存在18mm低回声区域,边缘不规则,钙化炉微小,FNA提示和淋巴结都有腺癌成分。临床分期为cT1N ,随后行PET-CT检查。PET-CT提示有多个淋巴结转移,但没有远距离转移,其中黄色箭头指示II组阳性淋巴结。患者计划进行新的辅助治疗,判断活检分级,检测激素受体和HER2表达。
进展期乳腺癌
2.MRI
MRI适用于评估DCIS以及侵袭性的大小,以及多中心或对侧病变的检测。良性增生性病变也会增强显示,导致过度诊断,术前MRI没有改善预后或显著降低再手术的风险,因此乳腺癌患者术前MRI其作用仍有争议。
仅当高级别DCIS当患者边界不清,想做保乳手术时,建议做MRI。
3.BSGI
伽马成像是乳(BSGI)的敏感性和特异性与MRI相当于乳腺钼靶,尤其是高密度乳腺组织,检测多中心或对侧病变效果极佳。但与乳腺钼靶相比,BSGI放射剂量很高,不适合筛查,只有在其他检查方法无法解决问题时。
查看信源地址
编辑:王宇慧- 2022-04-16女性如何预防多囊卵巢综合症
- 2022-04-16多囊卵巢综合症疾病的症状诊断
- 2022-04-16多囊卵巢综合征到底怎么办
- 2022-04-15多囊卵巢危害和调理
- 2022-04-15哪些是多囊卵巢综合症的症状呢
- 2022-04-15哪些原因可能导致多囊卵巢综合症
- 试管婴儿前检查项目有哪些做试管婴儿为什么要做宫腔镜检查
- 继发性不孕的原因及检查项目病因检查项目要明确有哪些
- 精子异常究竟需要如何检查
- 男性精子检查费用男性精子检查费用多少
- 男性性功能异常检查的项目有哪些
- 生二胎不能缺少哪些检查这4项检查再穷也不能少
- 死精症检查诊断圆你做父亲的梦想
- 染色体异常的检查项目有哪些
- 男性组胺低的表现
- 脸上粗毛怎么办 4个方法去除脸上粗毛
- 锌什么时候吃比较好吸取 吃这些补锌的食物
- 预防女性不孕需因人而异
- 男性性功能异常检查的项目有哪些
- 生二胎不能缺少哪些检查这4项检查再穷也不能少
- 死精症检查诊断圆你做父亲的梦想
- 染色体异常的检查项目有哪些
- 无精症该怎么检查诊断
- 患有宫颈粘连到底怎么检查
- 异常检查有哪些注意事项
- 宫颈黏液异常有四大表现要做哪些检查确诊
- 子宫内膜异位症怎么检查
- 妇科不孕检查有哪几项目请分别说明检查最佳时间
- 女性防不孕需改掉坏习惯做对检查
- 女性喝太多咖啡影响生育力不孕需要做的检查
- 女性做输卵管造影检查什么时候合适
- 外生殖器异常检查的内容有哪些
- 原发性闭经有四大原因要做好四项检查
- 卵巢囊肿的检查项目有哪些呢
- 卵巢功能检查方法有哪些
- 医院检查子宫内膜薄的方法
- 免疫性不孕的检查方法有哪些
- 做不孕检查能吃饭吗检查前需注意哪些问题
- 为怀孕做足10项准备孕前必做的10项检查
- 不孕要做哪些检查检查不孕的几个步骤介绍
- 不孕检查及治疗四阶段子宫疾患影响怀孕
- 预防女性不孕从生活细节做起
- 造成女性不孕的警报分析
- 运动会改善女性不孕吗
- 调理女性不孕的食疗方推荐
- 要注意女性不孕的心中痛
- 致女性不孕产生的原因有
- 肥胖也会引起女性不孕中医解读女性不孕的原因
- 细说女性不孕的诊疗次序及各种因素的排查
- 生活陋习易致不孕香水会造成女性不孕
- 生活琐事可导致女性不孕
- 治疗女性不孕症的偏方推荐不孕症别犯三个错
- 治疗女性不孕先克服心理障碍
- 正确避孕可以远离女性不孕
- 是什么导致了女性不孕不育
- 教你有效预防女性不孕的几个方法
- 小心熬夜熬成女性不孕症
- 导致女性不孕免疫因素都有哪些
- 导致女性不孕几个原因
- 宫颈炎为什么很容易导致女性不孕呢
- 女性心理会影响不孕疗效女性不孕如何保持乐观心态
- 女性不孕须知如何判断输卵管粘连
- 女性不孕须知七项提示曝光不孕的饮食杀手
- 女性不孕通常有哪些类型4个药膳方帮忙对付不孕
- 女性不孕要避免哪些误区需做什么检查
- 女性不孕要做哪些检查检查前有些事要注意
- 女性不孕的种类治疗不孕有哪些好的偏方
- 女性不孕的治疗费用是多少不同的病情费用也会不同
- 女性不孕的治疗误区要注意
- 女性不孕的检查有四个阶段女性不孕要做的检查
- 女性不孕的日常疗法治疗不孕症要清楚这些准则
- 附睾炎怎么检查出来
- 女性不孕的原因是什么女性不孕七大病因要警惕
- 女性不孕的前兆0
- 输精管堵塞会需要做哪些检查
- 输卵管造影最佳检查时间
- 输卵管炎怎么检查的
- 女性不孕症的诊断女性不孕症治疗
- 女性不孕症的常规检查三种检查少不了
- 试管婴儿前检查项目有哪些做试管婴儿为什么要做宫腔镜检查
- 继发性不孕的原因及检查项目病因检查项目要明确有哪些