甲状腺超声弹性检查价值黎曼？

骨髓二维激光安全检查及细针针头抽吸（FNAB）为骨髓疾病病症缺少巨大的为了让，然而仍存在一定的局限持续性。激光连续持续性安全检查（SWE）应用越来越较广，为疾病病症缺少额外的相应价绝对值。但是，骨髓口部激光连续持续性安全检查的病症价绝对值及实际的操作方法仍有争议。来自波兰的 Katarzyna等人，应用二维激光及激光连续持续性安全检查对骨髓口部透过研究者，其全面持续性出版在 2016 年第 12 期的 Ultrasound in Med Bio 杂志上。

译者前瞻持续性不属于从 2014 年 6 年底至 2014 年 10 年底在两个附属医院透过骨髓安全检查的患者。入选标准都有：透过 FNAB 的患儿、FNAB 结果怀疑恶持续性透过外科、病因持续性骨髓肿；考虑标准都有：囊持续性口部、口部有蛋壳所发病变以及非病症持续性 FNAB 结果。

所有患儿除此以外透过二维激光安全检查及 SWE 安全检查（激光仪 sonic Imagine）。二维激光安全检查时，记录口部的大小、Echo、形状、边界、血流、纵横比、纤病变等征象。SWE 安全检查时，骨髓口部放在三幅像里面间，连续持续性安全检查平稳 5-10s 后透过量度。在量度时，感兴趣地带 ROI 覆盖面积整个口部所测得的平除此以外连续持续性绝对值为 SWE-Whole，ROI 取最大者 2 mm 时，在口部延展持续性绝对值仅有的地方透过量度，辨识的平除此以外绝对值为 SWE-mean，仅有绝对值为 SWE-max（三幅 1～3）。

三幅 1 36 岁女持续性骨髓状癌：三幅 a 二维激光可见较低Echo口部，破碎菱形，SWE 安全检查拍照口部延展持续性较除此以外匀。SWE-mean 为 25.6kpa，SWE-max 为 34.4kpa；三幅 b 病理安全检查 斜线上图为状癌纤观表现，可见大量白血球浸润，确有纤病变及纤维组织

三幅 2 71 岁男持续性骨髓腺瘤：三幅 a 二维激光可见较低Echo口部，破碎菱形，伴纤病变，SWE 安全检查拍照口部延展持续性较除此以外匀。SWE-mean 为 59.3kpa，SWE-max 为 76.5kpa；三幅 b 显纤镜下可见周围地带有玻璃所发物质（粗壮斜线）和纤病变（细斜线）

三幅 3 56 岁女持续性骨髓髓所发癌：三幅 a 二维激光可见一较低Echo口部，破碎菱形，有病变，SWE 安全检查拍照口部延展持续性不除此以外匀，SWE-mean 为 99.9kpa，SWE-max 为 106.7kpa；三幅 b 病理安全检查 斜线上图为淀粉所发物质沉积，为该口部延展持续性绝对值仅有的一段距离

该研究者合计不属于 119 个患儿（28 男，91 女）169 个骨髓口部。52 个患儿除此以外透过骨髓切除术及 FNAB，其余患儿仅透过 FNAB。丰持续性口部合计 117 个（109 个口部持续性骨髓肿，5 个局灶持续性骨髓炎，3 个骨髓腺瘤），FNAB 结果辨识丰持续性的患儿在 6 个年底后除此以外透过随访张钦礼；恶持续性口部合计 50 个（43 个状癌，6 个髓所发癌，1 个上皮细胞状癌），其里面 2 个患儿拒绝引动手术治疗，6 个年底后张钦礼口部大小平稳，无进一步增长；2 个交界持续性骨髓口部。

以二维激光特征透过多特性回归归纳，结果辨识纤病变、较低Echo、破碎菱形是骨髓癌的高危因素；以 SWE 测绝对值透过统计归纳后，只有 SWE-max 绝对值是骨髓癌的高危因素。

常规二维激光病症骨髓恶持续性口部的曲线下面积 AUC 为 0.8538，结合 SWE-max 绝对值后，其 AUC 为 0.8719（P = 0.22），病症相容持续性并没法显着大幅提高。其里面 7 个丰持续性口部病状为恶持续性（假非典型），14 个恶持续性口部病状为丰持续性（假比如说）。5 由此可知假非典型的或许主要为口部所含纤病变所严重影响，9 由此可知假比如说的或许则是口部不涵盖纤病变。

除此外，恶持续性口部里面，纤病变（33 由此可知）会严重影响 SWE-whole 的测绝对值，而没有严重影响 SWE-max 及 SWE-mean 的测绝对值；丰持续性口部里面，纤病变（38 由此可知）并没有严重影响 SWE 测绝对值。34 个患儿合计 46 个口部有自身免疫持续性骨髓炎，博弈论归纳后 SWE 测绝对值并没法差异。

译者指出，激光连续持续性安全检查可以检测组织的延展持续性，缺少额外的病症电子邮件，该研究者结果拍照 SWE-max 绝对值有效地辨识病症骨髓丰恶持续性口部。另外，自身免疫持续性骨髓炎并没有显着改变骨髓 SWE 的测绝对值，而纤病变会严重影响骨髓口部的 SWE-whole 测绝对值，但其没有改变 SWE-max 绝对值，因此从便是断定 SWE-max 绝对值可以反应骨髓口部最硬的一段距离。

译者最终总结，以 2 mm 大小的 ROI 所测得的 SWE-max 绝对值有效地辨识病症骨髓丰恶持续性口部，但没法显着大幅提高二维激光的病症相容持续性，仍需以二维激光为主。

拍照表征IP

校对： 高乔伊