20110918健康之路口视频：乔杰讲双胞输血综合征

编者按：怀了宝宝是一件好事，如果是姐弟则是双喜临门，可是姐弟的风险你明白吗?他们怕遭遇什么样的情况?

本期节目恳请到的嘉宾是乔杰，表现形式是双胞器官移植症候群，乔讲师将概要为我们讲述姐弟大的存活考验。

该视频主要文字介绍：

双胎器官移植症候群是双胎妊娠中都一种严重心肌梗死，围产儿存活率极高。未经疗程，存活率70-100%。以英美两国为例，估计每年约有2 200个妊娠死于TTTs。迄今为止，妊娠镜下**交通心肌激光凝固拳法疗程TTTS成为国际间多个妊娠医学中都心的众所周知疗程新方法，可使其中都至少一个妊娠存活率降至75-80%。

一、产后临床

在超声波用以产前临床在此之前，主要根据产后对胎儿和**的检验来进行临床。

1、身高相异大于总和20%;也有认为大于15%为益者。

2、氧相异大于总和50g/L，身高轻的胎儿心血管疾病;

3、供血儿的**苍白、水肿、呈圆形变小貌，因狗水过少，胎膜上有胎膜结节;受血儿**水肿红润肥大，**心肌不想注射涂料可见心肌颇为相似。

二、产前临床

1、确定双胎并不一定

TTTs绝大多数都遭遇在双狗膜囊单绒毛膜双胎MCT、，所以确实双胎并不一定在临床中都颇为关键性，可以通过B超检验来进行证实。

2、狗蒸发量的差异

狗水过多及狗水过少的共存是TTTs的关键性临床条件之一。一般而言较大的妊娠狗水过多而较大的妊娠狗水较少，狗膜囊体积值得注意不外等 供血胎狗水过少，狗人工湖大最深处小于总和2mm，严重者可乏善可陈为“吸附儿”，受血胎狗水过多，大于总和8mm。

由于应用超声仪可以很容易地分辨出狗膜后于，厚度及走行，故在做双胎超声检验时，通过区分两个狗膜腔，并分别测量各自的狗蒸发量。对确定TTS非常关键性。

3、**应该共存有象征意义的心肌颇为相似

几乎所有的MCT外共存**心肌颇为相似，但是只有5%~30%复发。彩色多周锡年超声可以临床心肌颇为相似，确实脏器路径，采用软件甚至可以转化彩色脏器信息并且来进行三围重建，显示动静脉颇为相似和脊柱脊柱颇为相似。

研究课题结果断定：仅剩裂隙动静脉颇为相似而缺乏表浅心肌颇为相似才会再次出现单向脏器，却是裂隙颇为相似几乎外遭遇TTTS，浅表与裂隙颇为相似大不相同79%遭遇TTTS。因为功能性脊柱颇为相似对双胎脏器具有补偿功能，共存脊柱颇为相似时TTTS复发率较差。却是浅表颇为相似甚少遭遇TTTS。

4、两个妊娠脑部的差异

受血胎的肝脏大于但会;供血胎膀胱不再加，受血胎膀胱再加;婴幼儿B超断定受血儿的心室壁外硬化，供血儿的肺脊柱部较长，其心排出量值得注意增加，说明肾脏活动受制于过度精神状态。

5、应该再次出现水肿性心肌梗死：

受血胎再次出现心肌梗死。肾脏超声检验显示诚恳比率减少，心室肥厚扩大，心包积液，血管陡峭，心室较长分数下降等。多周锡年可断定三尖瓣反流，部分妊娠伴有腹腔反流。

6、妊娠应该再次出现水肿

严重的任一妊娠可再次出现水肿，甚至刚出生，或其中都哺乳为吸附儿。

7、口内的差异

B超中都可见受血儿的口内粗于供血儿，受血儿的口内显然伴有单期脊柱。

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本期嘉宾介绍：

乔杰

女，医学博士，博士生指导老师，已故沈阳大学第三医院儿科主任，沈阳大学第三医院医学配子中都心主任，沈阳大学医学部儿科学系副主任。附属医院儿科扶轮社常务委员，沈阳扶轮社菁英常务委员，东亚人口学会配子身体健康扶轮社理事，《东亚儿科临床刊物》副理事长，《中都华医药学刊物》常务副理事长，《东亚微创外科刊物》副理事长，《东亚生育身体健康刊物》副理事长。长期以来之前兼职男人免疫系统病症的研究课题，比如说是多囊卵巢症候群和男人经痛临床及疗程的相关研究课题。另有烈士、朝阳市戏剧家协会理事。